طريق الخليج العربي - عنك - محافظة القطيف
    

نموذج طلب استرداد مبلغ مالي

نموذج طلب استرداد مبلغ مالي
الاسم الرباعي
رقم الهوية الوطنية
05
رقم الجوال
مبلغ التبرع
05
اختيار توجيه المتبرع
سبب الاسترجاع
البنك المحول إليه
رقم الآيبان البنكي
تاريخ الحوالة
05
رقم الآيبان البنكي المراد استرداد المبلغ عليه
05
المبلغ المراد استرداده
05
ملاحظات
أقر بأنني اطلعت ووافقت على سياسة استرداد التبرع او توجيهه
تبرع سريع